こんにちは。安藤医院　院長　れいかです。

夏～秋は蜂に刺されるリスクが高く、毎年アナフィラキシー（全身の急性アレルギー反応）で救急搬送される方がいます。ここでは蜂アレルギーの基礎知識、刺された時の対処、受診の目安、そして当院で実施している蜂アレルギーのセット検査・エピペン処方について、患者さん向けにわかりやすく解説します。

 

 

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1. 蜂アレルギーとは？

蜂の毒（アレルゲン）に体が強く反応し、皮膚・呼吸・循環（血圧）・消化器など全身に症状が出る状態をいいます。短時間で進行し命に関わることがあるため、迅速な対応がとても大切です。医療ガイドラインでもアナフィラキシーは早期のアドレナリン筋注（エピペン）が推奨されています。

よく刺す蜂とアレルゲン

• スズメバチ・アシナガバチ：毒の主要アレルゲンにホスファチジルホスホリパーゼA1、アンチゲン5など。共通抗原性があり、どちらかで強い反応が出た方はもう一方でも注意が必要です。

• ミツバチ：ホスホリパーゼA2などが主で、スズメバチ／アシナガバチとはアレルゲンの性質が異なります。

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2. 刺された直後のセルフケア（まず落ち着いて！）

1. 安全な場所へ離れる（巣や群れから距離を取る）。

2. 安静（走らない・動き回らない）。

3. ミツバチの場合は針が残ることがあるので、ピンセットやカード等でそっとこそぎ取る（つまむと毒嚢を押し込む恐れ）。

4. 流水で洗い、冷やす。

5. 患部のみ赤く腫れて痛い程度なら、冷却＋必要に応じ市販の抗ヒスタミン外用や内服で経過観察。

※ 「息苦しい」「ぜいぜい」「広範囲のじんましん」「強い吐き気・腹痛」「声がれ」「冷や汗」「ふらつき」など全身症状が出たら、ためらわずに119。エピペンを処方されている方は、ただちに太もも外側へ筋注し、使用後も必ず救急受診してください。

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3. 受診の目安

次のいずれかに当てはまる場合は早めの受診をおすすめします。

• 全身症状（呼吸苦、広範囲のじんましん、嘔吐・腹痛、声がれ、意識が遠い感じ 等）があった。

• 同日に複数箇所を刺された、あるいは顔・口の中・首を刺された。

• 以前にも刺されて強く腫れた／具合が悪くなったことがある。

• 基礎疾患（重症喘息、心疾患 等）がある、高齢、一人暮らしで不安が大きい。

• 蜂アレルギーの有無を調べたい、エピペンの適応を相談したい。

医療者向けガイドラインでも、アナフィラキシーが疑われたらアドレナリン筋注が第一選択で、使用後の医療機関受診が必須とされています。

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4. 当院でできること（検査・処方・生活アドバイス）

4-1. 蜂アレルギー有無の「セット検査（血液）」

• 蜂アレルギー検査（ミツバチ／アシナガバチ／スズメバチ）を測定し、感作の有無を評価します。

• 結果に基づき、今後の予防策や携帯薬（エピペン）の適否を個別にご説明します。

• 必要に応じて、専門施設での蜂毒免疫療法のご紹介も可能です。

検査の流れ：採血 → 結果説明（外来/オンラインも対応）。

4-2. エピペン®（アドレナリン自己注射）処方

• 過去に全身症状を伴う反応があった方、高リスク職業・生活環境の方など、医師が適切と判断した場合に処方します。

• 使い方：太ももの外側に衣服の上からでも強く押し当て、10秒。お尻・手指には注射しません。使用後は必ず救急受診。

• 携帯・保管：直射日光や高温を避け、使用期限を管理しましょう。

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5. 予防のコツ（再発を減らすために）

• 巣に近づかない／刺激しない（振り払う・叩くは逆効果）。

• 屋外では甘い飲料・缶飲料に注意、食べ物は蓋を。

• 黒っぽい服・香りの強い整髪料や香水は避けると無用な接近を減らせます。

• 庭仕事・山歩きでは長袖・帽子・手袋を。

• 刺された既往がある方は同行者にエピペンの使い方を共有。

（応急処置の一般的手順や職場での注意点は、厚労省や学会の資料も参考になります。）

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6. よくある質問

Q. 1回目は軽かったのに、2回目は重くなる？
A. 体質や状況で反応は変わりえます。既往がある方は検査をして再刺傷に備えエピペンを持ちましょう。

Q. 大きく腫れただけでも検査は必要？
A. 局所の大きな腫れだけの方は全身反応リスクは比較的低いとされますが、生活上の不安が強い場合や再露出の可能性が高い方は、血液検査で感作の有無を確認しておくと安心です。

Q. 免疫療法（減感作）は受けられますか？
A. 当院からアレルギー専門施設医療機関をご紹介します。

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7. 当院受診・検査・処方のご案内

• 蜂アレルギー有無のセット検査（血液：ミツバチ／アシナガバチ／スズメバチ）を実施しています。

• エピペン処方：適応のある方に、その場で使い方指導まで行います。

• ご予約：［0475-33-2211・WEB予約］

• 結果説明：［オンライン／対面］対応

まずは「蜂に刺されたことがある」「野外活動が多く不安」「携帯薬を相談したい」など、遠慮なくご相談ください。

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要点まとめ

• 蜂アレルギーは短時間で進行することがあり、早期のエピペンと119が鍵。

• 当院では蜂毒アレルギーセット検査で感作の有無を確認し、必要に応じてエピペン処方・生活指導を行います。

• 予防（巣に近づかない、屋外の飲食管理、服装や香りの工夫）と、家族・同行者へのエピペン共有で再発時のリスクを下げられます。

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参考資料（患者さん向け）

• 日本アレルギー学会「アナフィラキシーガイドライン2022（修正2023）」：診断と初期対応の指針
  https://www.jsaweb.jp/uploads/files/Web_AnaGL_2023_0301.pdf
  https://www.jsaweb.jp/uploads/files/shusei_Ana2022_1MAR23.pdf

• エピペン®公式サイト／患者さん用ガイドブック（PDF）：正しい使い方・期限管理
  https://www.epipen.jp/
  https://www.epipen.jp/download/EPI_guidebook_j.pdf

• 専門解説（蜂毒とアナフィラキシー）：診断（蜂毒特異的IgE）や免疫療法の考え方
  https://www.jstage.jst.go.jp/article/arerugi/67/2/67_89/_pdf

• 日本救急医学会：アナフィラキシー簡易チャート
  https://www.jaam.jp/info/2021/files/20220221_k.pdf

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